Diagnosa Keperawatan DM - Diabetes Mellitus Nursing Diagnosis

Diabetes Mellitus

Pengertian

Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Arjatmo, 2002).

Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth, 2002).

Klasifikasi

Klasifikasi diabetes mellitus sebagai berikut :

1. Tipe I : Diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM)
   
2. Tipe II : Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (NIDDM)
   
3. Diabetes mellitus yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom lainnya
   
4. Diabetes mellitus gestasional (GDM)

Etiologi

1. Diabetes tipe I :
   
   • Faktor genetik
     Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA.
     
   • Faktor-faktor imunologi
     Adanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing. Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan insulin endogen.
     
   • Faktor lingkungan
     Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang menimbulkan destruksi selbeta.
     
2. Diabetes Tipe II
   Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin.
   Faktor-faktor resiko :
   
   • Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 th)
     
   • Obesitas
     
   • Riwayat keluarga

Sumber : http://kamus-kesehatan.blogspot.com/2009/07/diabetes-mellitus.html


Definition of Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus is a heterogeneous group of disorders characterized by increased levels of glucose in the blood or hyperglycemia.

Diabetes Melllitus is a collection of symptoms that arise in a person caused by the presence of elevated levels of sugar (glucose) blood due to insulin deficiency both absolute and relative terms.

Source : http://careplannursing.blogspot.com/2011/11/nursing-care-plan-for-diabetes-mellitus.html

Diagnosa Keperawatan DM dan Intervensi Diabetes Mellitus

1. Resiko tinggi gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan penurunan masukan oral, anoreksia, mual, peningkatan metabolisme protein, lemak.
   Tujuan : kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi
   Kriteria Hasil :
   Pasien dapat mencerna jumlah kalori atau nutrien yang tepat
   Berat badan stabil atau penambahan ke arah rentang biasanya
   Intervensi :
   
   
   • Timbang berat badan setiap hari atau sesuai dengan indikasi.
     
   • Tentukan program diet dan pola makan pasien dan bandingkan dengan makanan yang dapat dihabiskan pasien.
     
   • Auskultasi bising usus, catat adanya nyeri abdomen / perut kembung, mual, muntahan makanan yang belum sempat dicerna, pertahankan keadaan puasa sesuai dengan indikasi.
     
   • Berikan makanan cair yang mengandung zat makanan (nutrien) dan elektrolit dengan segera jika pasien sudah dapat mentoleransinya melalui oral.
     
   • Libatkan keluarga pasien pada pencernaan makan ini sesuai dengan indikasi.
     
   • Observasi tanda-tanda hipoglikemia seperti perubahan tingkat kesadaran, kulit lembab/dingin, denyut nadi cepat, lapar, peka rangsang, cemas, sakit kepala.
     
   • Kolaborasi melakukan pemeriksaan gula darah.
     
   • Kolaborasi pemberian pengobatan insulin.
     
   • Kolaborasi dengan ahli diet.
   
   
2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan diuresis osmotik.
   Tujuan : kebutuhan cairan atau hidrasi pasien terpenuhi
   Kriteria Hasil :
   Pasien menunjukkan hidrasi yang adekuat dibuktikan oleh tanda vital stabil, nadi perifer dapat diraba, turgor kulit dan pengisian kapiler baik, haluaran urin tepat secara individu dan kadar elektrolit dalam batas normal.
   Intervensi :
   
   
   • Pantau tanda-tanda vital, catat adanya perubahan TD ortostatik
     
   • Pantau pola nafas seperti adanya pernafasan kusmaul
     
   • Kaji frekuensi dan kualitas pernafasan, penggunaan otot bantu nafas
     
   • Kaji nadi perifer, pengisian kapiler, turgor kulit dan membran mukosa
     
   • Pantau masukan dan pengeluaran
     
   • Pertahankan untuk memberikan cairan paling sedikit 2500 ml/hari dalam batas yang dapat ditoleransi jantung
     
   • Catat hal-hal seperti mual, muntah dan distensi lambung.
     
   • Observasi adanya kelelahan yang meningkat, edema, peningkatan BB, nadi tidak teratur
     
   • Kolaborasi : berikan terapi cairan normal salin dengan atau tanpa dextrosa, pantau pemeriksaan laboratorium (Ht, BUN, Na, K).
   
   
3. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan status metabolik (neuropati perifer).
   Tujuan : gangguan integritas kulit dapat berkurang atau menunjukkan penyembuhan.
   Kriteria Hasil :
   Kondisi luka menunjukkan adanya perbaikan jaringan dan tidak terinfeksi
   Intervensi :
   
   
   • Kaji luka, adanya epitelisasi, perubahan warna, edema, dan discharge, frekuensi ganti balut.
     
   • Kaji tanda vital
     
   • Kaji adanya nyeri
     
   • Lakukan perawatan luka
     
   • Kolaborasi pemberian insulin dan medikasi.
     
   • Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai indikasi.
   
   
4. Resiko terjadi injury berhubungan dengan penurunan fungsi penglihatan
   Tujuan : pasien tidak mengalami injury
   Kriteria Hasil : pasien dapat memenuhi kebutuhannya tanpa mengalami injury
   Intervensi :
   
   
   • Hindarkan lantai yang licin.
     
   • Gunakan bed yang rendah.
     
   • Orientasikan klien dengan ruangan.
     
   • Bantu klien dalam melakukan aktivitas sehari-hari
     
   • Bantu pasien dalam ambulasi atau perubahan posisi.

Sumber : http://wiwik-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2012/01/asuhan-keperawatan-diabetes-mellitus.html

9 Diabetes Mellitus Nursing Diagnosis

Nursing diagnosis is a clinical assessment of responses of individuals, families or communities to the process of life / health problems. Actual or potential and possibilities and needs of nursing actions to solve the problem.

The nursing diagnoses that appear in patients with Diabetes Mellitus are as follows:

1. Impaired Tissue Perfusion
   related to weakness / decreased blood flow to the area of ​​gangrene due to obstruction of blood vessels.


2. Impaired Tissue Integrity
   related to the presence of gangrene in the extremities.


3. Pain (Acute / Chronic)
   related to ischemic tissue.


4. Impaired Physical Mobility
   related to pain in the wound.


5. Imbalanced Nutrition Less Than Body Requirements
   related to poor food intake.


6. Risk for Infection
   related to high blood sugar levels.


7. Anxiety
   related to lack of knowledge about the disease.


8. Deficient knowledge: about the disease process, diet, care and treatment
   related to the lack of information.


9. Impaired self-image
   related to changes in the form of one limb.

Source : http://nursing-diagnosis-list.blogspot.com/2011/12/9-diabetes-mellitus-nursing-diagnosis.html